잠복결핵이란?
잠복결핵 증상과 전염
잠복결핵이란 결핵균이 몸에 들어온 상태를 의미합니다. 하지만 면역력에 의해 억제되어 있는 상태로 질병을 일으키지 않습니다.
따라서 잠복결핵은 증상도 없고 타인에게 전염력도 없는 상태입니다. 하지만 면역이 약해지면 잠복하고 있던 결핵균이 늘어나면서 발병하게 됩니다. 잠복결핵 감염자 중에 약 10% 정도가 활동성 결핵으로 발병합니다. 90%는 단순히 잠복결핵감염 상태를 유지합니다.
잠복결핵 검사
잠복결핵 검사를 위해서 활동성 결핵을 진단해야 합니다. 활동성 결핵을 진단하기 위해 결핵균을 확인하는 방법으로 항산균 도말법이나 배양법을 이용합니다.
하지만 잠복결핵 감염인 경우에는 체내에 존재하는 균이 소수여서 직접 확인할 수 없습니다. 그러므로 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 검사를 통해 진단하게 됩니다. 검사 방법으로 투베르쿨린 피부반응 검사와 인터페론감마 분비 검사가 있습니다.
잠복결핵 검사: 투베르쿨린 피부반응 검사
투베르쿨린 용액을 팔의 안쪽 피부에 주사합니다. 그리고 48~72시간 후에 주사부위에 단단해지는 경결 반응을 측정하게 됩니다. 이때 경결부위가 성인 기준 보통 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다. BCG 예방접종이나 비결핵성 항상균 감염으로 인해 실제 음성이나 위양성으로 나올 수 있는 문제가 있을 수 있습니다.
잠복결핵 검사: 인터페론 감마분비검사(혈액검사)
결핵균에 대한 세포 매개 면역반응을 관찰하는 방법입니다. 결핵균에 감작된 림프구들은 세포매개 면역반응을 통해 인터페론 감마의 분비능이 높다는 점을 이용합니다. 결핵균 특이 항원을 사용하며 이 수치를 측정하는 것이 혈액검사입니다.
잠복결핵 치료
잠복결핵 감염인 중에서 발병 위험이 높은 경우에는 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해 약물 치료하게 됩니다. 약물치료로는 이소니아지드/리팜핀(항결핵제) 병합요법으로 3개월 복용하는 방법 있습니다. 아래 사진은 이소니아지드 100mg, 사진의 눈금선 간격 5mm입니다.
이소니아지드(항결핵제) 단독요법으로 9개월, 또는 리팜핀(항결핵제) 단독요법으로 4개월 복용하는 방법 등이 있습니다. 아래 사진은 리팜핀 캡슐 150mg, 사진의 눈금선 간격 5mm입니다.
위 약물 이외에도 담당 의사가 여러 가지를 고려하여 판단 후에 치료하게 됩니다. 경우에 따라서는 흉부 엑스레이를 정기적으로 실시합니다.
잠복결핵 예방
결핵을 예방하는 생활습관이 중요하며 면역력이 급격하게 약화되는 시기 등에 결핵으로 발병할 수 있습니다. 따라서 면역력을 유지하는 것이 잠복결핵인 경우 중요합니다.
잠복결핵이라면 과도한 다이어트, 과로, 스트레스를 피하고 규칙적인 생활 및 운동과 균형적인 영양 섭취를 통해 건강한 생활을 유지하는 것이 중요합니다.
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